怎么安全服用安眠药

　　

 

　　有多种安息药可选

　　失眠，不仅是老年人的睡觉问题，现已成为都市白领作业者普遍存在的现象。失眠是一种原发性或继发性睡觉妨碍，一般是咱们对睡觉时刻或许质量不满足，并影响白日作业日子的一种片面体会。现在最常用的是苯二氮类和非苯二氮类催眠药物。

　　苯二氮类：具有冷静、肌松和抗惊厥的三重效果。其副效果有日间疲倦、认知和精力运动危害、失眠反弹及戒断综合征，长时刻很多运用会发生耐受性和依靠性。

　　氯氮（利眠宁）是这类药中最早被运用者，今后相继研制出地西泮（安靖）、硝西泮（硝基安靖）、氟西泮（氟安靖）、氟硝西泮（氟硝基安靖）、艾司唑仑（舒乐安靖）等。

　　非苯二氮类：主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等药物。仅有催眠而无冷静、肌松和抗惊厥效果。可改进患者的睡觉结构，医治剂量内唑吡坦和佐匹克隆一般不发生失眠反弹和戒断综合征。

　　近年还研制出一些新的医治失眠药物，如加波沙朵等。跟着绿色产品热的鼓起，天然安息药物开端在市场上走俏，褪黑素（松果体素）、某些蛋白质、多肽类生物工程产品等，也在临床用于医治失眠。

　　“按需医治”和“小剂量接连”运用

　　医治失眠应挑选非苯二氮类药物作为一线药物。急性失眠应前期药物医治；亚急性失眠应前期药物医治联合认知-行为医治；缓慢失眠主张咨询临床医师。假如以敏捷缓解症状为意图，则只需临时或接连用药。

　　关于需求长时刻药物医治的患者，从安全性视点考虑，发起接连性用药。现在还没有老练的接连医治形式，但仍能够“按需用药”。“按需用药”的原则是依据患者白日的作业状况和夜间的睡觉需求，考虑运用短半衰期冷静催眠类药物。具体方法是：预期入眠困难时，上床前15分钟服用；依据夜间睡觉时刻的需求，于上床30分钟后仍不能入眠时，或比一般起床时刻早5个小时醒来，无法再次入眠时服用；依据白日活动的需求，即当第二天白日没有重要作业或工作时服用。

　　特殊人群慎重用药

　　老年人用药期间应留意调查当天服药导致次日清晨醒后的药物接连效果。孕妈妈及哺乳期妇女，特别是妊娠开端3个月及临产前3个月忌用。除偶然用于医治儿童夜惊和梦游症之外，其他状况一般不用于儿童。围绝经期妇女，应首要扫除影响睡觉的常见疾病，如郁闷妨碍、焦虑妨碍和睡觉呼吸暂停综合征等。服用本类药物期间应避免开车和进行大型机器操作。需求着重的是，在12小时内应肯定忌讳酒与药两者混用，因为酒精能强化或许倍增冷静催眠药对呼吸中枢系统的抑制效果。

　　继续服用或换药因人而异

　　一般接连用药不超越3-4周，而大都专家以为医治继续时刻没有明确规定，应依据患者状况调整剂量和保持时刻。考虑换药的状况是：引荐的医治剂量内无效；长时刻很多运用超越6个月；现已发生耐受和不良反响严峻者及有成瘾史的患者。长时刻承受苯二氮类药物医治的缓慢失眠患者，用非苯二氮类药物代替医治时，苯二氮类药物应逐渐减量，一起非苯二氮类药物开端运用并逐渐加量至医治量，在两周左右完结换药进程。中止药物医治应逐渐削减夜间用药，在继续医治中止后可间歇用药一段时刻。

　　此外，因为催眠药物或许发生耐受性、依靠性，并可对肝、肾功用形成危害，以及抗郁闷药的胃肠道反响等，因而要留意药物的不良反响及避免年轻人因为追时尚而引起药物滥用。

　　三种安息药的忌讳人群

　　1．唑吡坦用于短暂性、偶发性失眠症或缓慢失眠的短期医治。用药后入眠快，可削减夜间觉悟次数，把深睡觉时刻调理到生理水平，增加总睡觉时刻和改进睡觉质量，醒后感觉良好。18岁以下未成年人、孕妈妈、哺乳期妇女禁用。

　　2．扎来普隆用于入眠困难的失眠症的短期医治。该药起效快且效果时刻短，药物依靠、停药后戒断反响和反跳性失眠均较少。严峻肝肾功用不全、睡觉呼吸暂停综合征、重症肌无力、严峻呼吸困难或胸部疾病患者禁用。

　　3．佐匹克隆可用于各种原因引起的失眠症，特别适用于不能耐受次晨剩余效果的患者。其效果特点是患者用药后入眠快，睡觉时刻延伸，醒后较舒适。长时刻用佐匹克隆后忽然停药可有戒断现象呈现，有轻度的激动、焦虑、肌痛、反跳性失眠、噩梦等。呼吸功用不全者禁用。

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